Эндопротезы тазобедренного сустава - конструкция и строение

Хирурги-ортопеды заменяют поврежденный сустав с нарушенной функцией на высокофункциональные эндопротезы, служащие пациентам долгие годы.

Показательный пример успешного хирургического лечения - это тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволяет жить активной и полноценной жизнью тысячам пациентов.

За несколько десятилетий методика эндопротезирования ТБС шагнула далеко вперед. Этому способствует разработка новых моделей, конструкций и материалов из которых изготавливаются искуственные суставы. В настоящее время процент успешных операций очень высок.

Конструкция эндопротеза

Ножка большинства эндопротезов ТБС изготавливается из титановых сплавов или сплавов на основе кобальта и хрома. Ножки эндопротезов имеют различные формы, и нередко покрываются пористым материалом, для прорастания в эндопротез костной ткани.

Головка эндопротеза состоит из керамических материалов или сплавов на основе кобальта или хрома. Поверхность головки тщательно полируется, для легкого скольжения внутри вертлужного компонента эндопротеза.

Для изготовления вертлужного компонента применяется металл, ультравысокомолекулярный полиэтилен или из полиэтилен, усиленный металлическими элементами.

в зависимости от необходимого размера имплантата, общий вес всех компонентов эндопротеза составляет около 400-500 г.

Все материалы обладают общими характеристиками:

• Бисовместимость с тканями человеческого организма.
  Не вызывают реакций отторжения со стороны организма.
• Устойчивость к коррозии, изнашиванию и разрушению.
  Сохраняют свою форму и функциональность в течение длительного времени. Особенно эти свойства важны для нормальной работы сустава.
• Механические характеристики материалов соответствуют, заменяемым биологическим структурам.
  выдерживать весовые нагрузки позволяет достаточная прочность материалов эндопротеза, устойчивость к давлению обеспечивает гибкость эндопротеза, возможность скольжения компонентов друг относительно друга создают гладкие поверхности.
• Высочайшее качество.
  Тщательный контроль качества и высокие стандарты сочетаются с доступными ценами.

Строение эндопротеза

Тотальный эндопротез ТБС состоит из трех частей:

• ножка - размещается в теле бедренной кости
• головка - заменяет головку бедренной кости
• вертлужный компонент - заменяет вертлужную впадину.

Для того, чтобы была возможность полностью подстраивать эндопротез под телосложение и массу тела пациента, каждый элемент эндопротеза может иметь различные размеры.

В некоторых моделях эндопротезов ножка и головка представляют собой единое целое. Другие имплантаты модульные, или сборные, что обеспечивает более высокий уровень соответствия индивидуальным потребностям пациента.

Типы эндопротезирования ТБС

Традиционное эндопротезирование ТБС

При традиционном эндопротезировании врач делает разрез на бедре диной 20-24 см. Для удаления поврежденного сустава мышцы отделяются от бедренной кости.

После вскрытия сустава и освобождения суставных поверхностей от мягких тканей, иссекается головка бедренной кости. Затем иссекаются все хрящевые ткани и немного окружающей костной ткани с суставной впадины. На место суставной впадины устанавливается чашеобразный имплантат. Он фиксируется в кость с помощью болтов, и в него вводится гладкая несущая поверхность,для того чтобы движения в суставе были свободными.

Металлический стержень устанавливается в бедренную кость на глубину около 12 см. Этот стержень может быть закреплен при помощи костного цемента, либо без него. Имплантат, который предназначен для устанавливки без цемента, имеет пористую поверхность. Это позволяет кости врасти в стержень и удерживать его на месте. На конец стержня устанавливается металлический шар.

Малоинвазивное тотальное эндопротезирование ТБС

При малоинвазивном тотальном эндопротезировании ТБС замена пораженного сустава осуществляется через один - два маленьких разреза.

Малоинвазивное вмешательство обычно производится у худых молодых пациентов. По сравнению с пациентами, перенесшими традиционное вмешательство, при малоинвазивном вмешательстве восстановление после операции происходит намного быстрее.